贯彻十九大精神 迈步跨入新时代
奋发有为全面开启健康商洛建设新征程

商洛市卫生和计划生育局局长 寒冰

在全市卫生计生暨党风廉政建设工作会议报告

为了全面贯彻落实党的十九大、全省卫生计生工作会议和商洛市委四届四次全会精神，以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导，回顾总结2017年卫生计生工作，安排部署2018年重点任务，动员全市卫计系统立足新起点，抢抓新机遇，全面推进健康商洛建设，奋力谱写新时代商洛卫生计生事业新篇章。

一、2017年卫生计生工作回顾总结

2017年，在商洛市委、市政府的正确领导下，在省卫计委的有力指导下，全市卫计系统坚持工作主题不变、主线不改，各项工作取得了实效、抓出了亮点、干出了特色，为三个商洛建设提供了坚实的人口与健康保障。主要表现在：

——综合医改步伐加快。扎实推进分级诊疗、现代医院管理、全民医保、药品供应保障、综合监管等5项制度建设，持续改善群众就医感受，群众“看病难、看病贵”问题得到有效缓解。全市基层医疗卫生机构首诊率达65.01%，县域内就诊率达90%以上。一是医疗服务价格改革基本到位，从2017年4月1日起，5家城市公立医院全面执行新的医疗服务项目价格和药品零差率销售政策，并将门诊诊查费、门诊中医辨证论治费纳入基本医保报销范围，市、县、镇、村四级医疗机构药品零差率销售实现全覆盖。据监测，患者住院费用负担基本符合改革预期。二是药品保障供应体系基本建立。规范采购行为，全市公立医疗机构网采率100%，提高城市公立医疗机构药品耗材配送集中度，组建市级采购联合体，为市级公立医院遴选药品耗材配送企业各15家，推行了药品耗材采购“两票制”试点。三是编制人事改革不断深化。市编办为市中心医院和市妇保院分别增加人员暂控编制120个和50个，初步建立了以质量为核心、公益性为导向的公立医院考评机制。四是医联体建设成效明显。由公立医院牵头组建医疗集团4个、医共体7个、专科联盟1个、远程协作网1个，市中心医院与柞水县医院紧密型医疗联合体正式挂牌运行。累计下派医生600余人次，培训医务人员2000余人次，指导手术800余例。五是异地就医结算基本实现。省、市、县三级全民健康信息平台实现互联互通和单点登录，新农合系统实现异地就医结算服务，部分医疗机构实现预约就诊。与初保基金会加强协作，68所镇卫生院开展远程会诊。

——健康扶贫成效明显。在全系统实行健康扶贫“一把手”工程，动员一切有效力量打好健康扶贫攻坚战。为了让贫困人口看得起病，建立了新农合、大病保险、医疗救助、补充医疗保障“四重保障”体系，并将贫困人口大病起付线降至3000元，住院报销比例提高10%、慢性病封顶线提高20%，免除门诊一般诊疗费、镇卫生院起付线、定点医院住院押金，将县级医院和市级医院非合规费用控制在5%和8%以内。为了让贫困人口看得好病，积极实施大病救治一批、慢病签约一批、重病保障一批“三个一批”行动，对11种大病1125名贫困患者进行集中救治，组织医师团队、乡村医生、公卫计生专干对所有贫困家庭实行签约服务，全市7县区建立健康扶贫救助基金1.15亿元。为了让贫困人口方便看病，建立了医院对口帮扶、大病救治帮扶、服务保障帮扶、精准结对帮扶“四大帮扶体系”，实施基层医疗服务能力三年提升计划，建成“一站式”即时结算服务窗口161个。为了让贫困人口少得病，实施疾病预防控制“八大行动”，深入开展健康教育“六进”活动。全市健康扶贫对象14.68万户、47.88万人，确诊大病患者1.58万人，全年救治贫困人口患者79.36万人次，住院报销10.64万人次4.96亿元，政策范围内报销比例90%以上。陕南片“一站式”即时结算服务现场推进会和全省疾病预防控制“八大行动”现场会在商洛市召开。

为打赢脱贫攻坚战，全市各级卫生计生部门主要领导靠前指挥、亲力亲为，广大干部和医务工作者加班加点、任劳任怨，特别是山阳县王阎镇卫计干部李长庆同志为脱贫攻坚献出了宝贵的生命，这些都充分证明，卫计系统是一支特别能战斗、特别能吃苦、特别能奉献的队伍。

——公共卫生日益加强。全面加强公共卫生服务，全民健康素养明显提升，基本公卫服务项目从12类扩大到14类，经费标准提高到人均50 元，服务内涵和质量进一步提升。重大疾病有效防控。持续巩固无脊灰成果，一类疫苗接种率均达95%以上；扎实开展艾滋病、结核病、出血热等重大传染病专病专防管理，有效防范H7N9疫情输入我市，全市实现消除疟疾的目标，荣获全省结核病防治先进市，省级慢性病综合防控示范区建设深入推进，卫生应急能力显著提升。及时成功处置柞水曹坪全日制学校饮用水污染等突发公共卫生事件。妇幼健康切实保障。商洛市中心医院等6个单位完成危重孕产妇和新生儿救治中心建设任务，洛南县顺利创建为省级妇幼健康优质服务示范县，全市孕产妇和0-6岁儿童健康管理率分别达到97.11%、96.5 %，孕产妇和婴儿死亡率分别控制在7.03/10万和2.22‰，低于全省平均水平。联合基因筛查公益活动持续推进，开展筛查1.9万人，有效提升了出生缺陷防控水平。基层卫生不断加强。年度创建国家级群众满意乡镇卫生院11个，组建责任医师团队616个，常住人口签约率达到50.25%，重点人群签约率达到67.37%，农村建档立卡贫困人口签约率100%。爱国卫生工作成效显著。创国卫工作扎实推进，城市净化、亮化、美化、绿化工作进展迅速。全面实施城乡环境卫生整洁行动，完成改厕项目2500户，创建省级卫生单位11个、市级28个，城乡环境卫生持续改善。卫生计生综合监督力度加大。加强食源性疾病监测和食品安全风险监测。开展打击非法行医专项活动，扎实配合开展“护苗行动”，学校卫生、职业卫生、生活饮用水、公共场所卫生监督执法取得新进展。

——医疗服务稳步提升。不断加强基层卫生基础设施建设，5个县级医院改扩建、5个镇卫生院改造提升和50个村卫生室标准化建设进展顺利。为50个镇卫生院配备救护车、彩超等医疗设备236台件，为795个村卫生室配发了健康一体机，镇村医疗机构办医条件显著改善。开展医疗质量安全专项整顿活动，在各级医疗机构集中开展改善医院环境、提升医疗服务质量“百日活动”，狠抓医疗质量安全核心制度落实，扎实推进医院厕所革命、“一站式”结算、预约诊疗、优质护理等10项措施落地，有效改善了群众就医体验，改善医疗服务行动赢得群众称赞。市中心医院被命名为全省“2017年改善医院环境提升医疗服务专项行动示范单位”，洛南、山阳、商南三县医院被命名为“全省优质服务示范窗口单位”，全市有6个护理单元、10名护理人员被评为“省级先进集体、先进个人”。做实做细医疗机构对口帮扶，8所三级医院选派78名医务人员对口支援10所县级医院， 63名县级医务人员对口支援21所镇卫生院，为基层招聘卫生专业技术人员340名，培训全科医师1083名，开展基本公卫项目培训4302人次。

——计划生育转型发展。积极落实全面两孩政策，推进计划生育服务管理改革，网上办证系统建成运行，工作质量稳步提升。2017年，全市共出生27247人，人口出生率11.2‰，自增率4.9‰，政策外多孩率0.92%，出生人口性别比105。因全面两孩政策共出生14201人，政策效应初步显现，人口计划圆满完成。落实兑现计划生育奖励扶助2314.99万元，1.4万户家庭受益。商南县创建为“省级幸福家庭示范县”，商南老年护理院医养结合创出特色。流动人口均等化服务水平不断提升，丹凤县在全国农村留守儿童健康关爱工作推进会上介绍了经验。

——中医药发展有新成果。全面启动“十三五”基层中医药服务能力提升工程，山阳、商南、柞水三县顺利通过国家中医药工作先进单位验收，镇安顺利通过复审，创建全国基层名中医工作室1个、全国综合医院中医示范单位1个，顺利完成了71个镇中医馆项目建设。商州区率先在全省开展村级“中医堂”建设项目20个，受到省中管局充分肯定。6家县级中医医院顺利通过二甲评审，山阳县开展了首届县级名中医评选活动，洛南县创作《韦善俊在洛南》中医药文化科普作品1部，全市3个中医药科研项目获省级立项资助。

——依法行政和行风建设得到进一步加强。加强法治政府建设，深化“放管服”改革，全面启动“双随机一公开”和行政执法全过程记录试点工作，开展国家下达双随机任务472项，省卫计委下达市县两级双随机事项共216项，监督执法更加常态化、规范化。深入开展医药购销和医疗服务不正之风专项治理活动，严格落实“九不准”。积极推进“三项机制”落实，激发干部职工干事创业热情。加强医德医风建设，增强医务人员职业荣誉感。涌现出全国卫生计生系统先进工作者唐红涛、刘峰，三秦最美医务工作者李亚芳和全国卫生计生系统先进集体市疾控中心等一批先进典型。

这一年，商洛市卫生计生事业平稳持续发展，健康扶贫年度考核位次靠前，计划生育考核全省通报表彰，第五次荣获全国“无偿献血先进市”，全省卫生应急竞赛获得三等奖，信访维稳、社会治安综合治理分别受到市委市政府通报表彰，信息宣传、政务督查得到省卫计委通报表彰。党的建设也取得好成绩，局党委被市委表彰为“先进市直部门党委”，“三好一满意”被纳入优秀党建品牌，市局被市文明委评为好人线索推荐工作先进单位并授予“群星奖”，荣获市第四届运动会团体第二名，充分展示了卫计行业干部职工的良好精神风貌。

与此同时，商洛市的计生协会、健康保健、医学鉴定等其他各项工作也都取得了比较好的成绩。借此机会，寒冰同志代表市卫计局，向长期以来关心支持卫计事业改革发展的各级组织和新闻媒体表示衷心地感谢，向广大卫生计生战线上的同志们致以崇高敬意和诚挚问候！

二、准确把握新时代卫生计生工作的新要求

党的十九大提出实施健康中国战略，作出“人民健康是民族昌盛和国家富强的重要标志”的重要论断，进一步明确了健康中国建设的战略目标和战略构想，这是我国卫生与健康事业发展的重要里程碑。进入新时代，立足新方位，要深刻理解习近平总书记关于大健康的重要思想，充分认清卫生与健康事业改革发展面临的新形势新使命。

第一，精准把握新时代卫生与健康事业发展的正确方向。习近平新时代中国特色社会主义思想，是推动卫生与健康事业发展的基本遵循和行动指南。该局要将习近平总书记新理念新思想新论断，贯彻落实到卫生计生工作的各个环节。要坚持以人民为中心的发展思想，把维护人民群众健康权益放在第一位，坚持为人民健康服务，让改革发展成果更多更公平惠及广大群众。要坚持把健康摆在优先发展的战略地位，强化各级党委、政府统筹协调责任，做到健康发展规划、财政投入、人才保障、科技创新“四个优先”，将健康理念融入公共政策制定实施的全过程，实现健康与经济社会协调发展。要坚持新时代卫生与健康工作方针，积极构建大卫生大健康格局，推动从“以治病为中心”转向“以健康为中心”，全方位全周期维护人民健康。要坚持发挥广大医务人员主力军作用，从薪酬待遇、发展空间、执业环境、社会地位等方面入手，充分调动医务人员的积极性、主动性和创造性。我们要认真学习、准确把握习近平新时代中国特色社会主义思想，站在全局和战略的高度，始终聚焦中央要求，正确把握卫生计生事业发展的大方向。

第二，切实找准卫生与健康事业发展中的不平衡不充分问题。随着人民生活水平的不断提高，广大群众不仅要求看得上病、看得好病，更希望不得病、少得病，看病更舒心、服务更贴心，对卫生与健康工作提出了新的更高要求。尽管我们在满足群众健康需求和期盼方面做了大量富有成效的工作，但医疗卫生事业不平衡不充分的矛盾和问题仍然突出。从供给侧看，医疗卫生资源总量仍显不足，结构不尽合理，质量效益有待提高。比如全市“三甲”医院至今空白，民营医院和中医药发展明显滞后，基层医疗服务能力薄弱，人才引进难、基层留人难的问题较为突出，有些医疗技术服务还开展不了、提供不好，与满足新时代人民群众的健康需求存在差距。从需求侧看，群众的健康意识、生活方式、就医习惯有待改善。比如健康环境还不容乐观，环境保护、食品安全、道路交通以及疾病预防控制等方面存在薄弱环节，突发性公共安全事件时有发生，重医疗轻预防等现象依然存在，人才、信息化等制约因素还很突出。从制度侧看，重大改革发展政策缺乏统筹决策、整体设计和协同推进。比如医改任务落实还有不到位的地方，现代医院管理制度尚未真正建立，“两保合一”推进比较缓慢。从治理侧看，卫生计生工作的治理思维、治理能力、治理方式不适应新发展需要。比如分级诊疗制度还不成熟完善，市县两级医院看病拥挤、床位紧张问题没有根本缓解，群众就医负担依然较重。这都要求我局注重更大范围的统筹协调和更为精准的综合施策。

第三，聚焦聚力卫生与健康事业的高质量发展。健康中国战略提出到2020年建立中国特色基本医疗卫生制度，到2035年居民主要健康指标进入高收入国家行列，到2050年建成与社会主义现代化强国相适应的健康国家。进入新时代，人民群众更加重视生命质量和健康安全，必然带来层次更高、覆盖范围更广、更加多样化、差异化的健康需求。该局要引导群众合理预期，提高群众的获得感，一步一个脚印向前推进。要强动能，认真谋划健康商洛建设，制订好《健康商洛建设2030行动方案》，组织开好卫生与健康大会，特别要突出普及健康生活、建设健康环境、优化健康服务、完善健康保障、发展健康产业等重点，强力推进落实，加快推动卫生与健康质量变革。要调结构，把提高医疗卫生服务质量作为当前和今后一个时期的重点任务，加快建立优质高效的医疗卫生服务体系，努力为人民群众提供更多更优质的医疗卫生服务，让服务成为卫生计生工作的标签，实现经济效益和社会效益双赢的效果，加快推动卫生与健康效益变革。要建机制，坚定不移深化医改，加快完善生育服务管理改革，理顺管理体制改革，发展社会办医和健康服务业，满足人民群众多层次多样化健康需求，加快推动卫生与健康动力变革。

省卫计委明确提出，努力使2018年成为站位提升的一年、改革突破的一年、政策落实的一年、服务改善的一年。市卫计局要紧扣省市重大决策部署，按照“五新战略”要求，统一认识同步调，加压奋进求实效，确保新时代卫生计生事业开好局、起好步。